在日常生活中很多人可能都會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀,然而引起頭暈的疾病是很多的,所以患者在出現(xiàn)頭暈癥狀的時(shí)候一定要準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)到頭暈的病源,不要因?yàn)樽约旱氖韬龆鴮?dǎo)致患者的疾病得不到有效的控制,這樣會(huì)讓患者的病情出現(xiàn)難以控制的局面,導(dǎo)致患者壓力劇增。
病史及體格檢查詢問(wèn)有無(wú)糖尿病及心血管疾病,有無(wú)應(yīng)用抗高血壓藥。如有,后一次的劑量是多少。如患者血壓正常,詢問(wèn)之前有無(wú)心肌梗死或心衰,腎病、動(dòng)脈粥樣硬化,因上述疾病易導(dǎo)致心律失常、高血壓及短暫性缺血發(fā)作,有無(wú)貧血、慢性阻塞性肺疾病、焦慮及頭部外傷史,詢問(wèn)詳細(xì)用藥史。
然后詢問(wèn)頭暈發(fā)作頻率、每次持續(xù)時(shí)間、是否有自行好轉(zhuǎn),有無(wú)意識(shí)喪失,是否突然站立或坐起誘發(fā),是否由擁擠環(huán)境引起,有無(wú)精神壓力,近期有無(wú)易激惹或焦慮,有無(wú)失眠或注意力集中困難.有無(wú)坐立不安和眼瞼抽搐,有無(wú)易驚嚇,有無(wú)心悸、胸痛、多汗、氣短或慢性咳嗽。
然后體格檢查,首先快速進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,檢查意識(shí)水平,運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能及反射,觀察有無(wú)皮膚塌陷、黏膜干燥等脫水表現(xiàn),聽(tīng)診心律、心率,觀察有無(wú)桶狀胸,杵狀指、發(fā)紺及應(yīng)用輔助呼吸肌呼吸。聽(tīng)診呼吸音,測(cè)量坐、立及臥位血壓,明確有無(wú)直立性低血壓,檢查毛細(xì)血管充盈及觸診有無(wú)水腫。
注意事項(xiàng)要對(duì)患者進(jìn)行血檢、動(dòng)脈造影,CT、ECG、MRI及傾斜試驗(yàn)。特殊人群兒童少見(jiàn),多不能描述其癥狀,多訴倦怠、背痛或感覺(jué)異常,如懷疑頭暈,檢查有無(wú)眩暈,眩暈較常見(jiàn),因耳部感染或抗生素使用引起。
頭暈患者在治療期間一定不要認(rèn)為自己的問(wèn)題比較小而去濫用藥物自行治療,這樣會(huì)起到適得其反的作用,因?yàn)轭^暈的原因和病因是需要通過(guò)有效的檢查才能知道的,如果一味的按照自己的方法進(jìn)行治療,只會(huì)讓患者增加更多的疾病。