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肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么辦

肩關(guān)節(jié)脫節(jié)在生活當(dāng)中是比較常見的，在所有的關(guān)節(jié)脫位當(dāng)中占有一半以上的發(fā)病的率，這和肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有著重要的關(guān)系，如果出現(xiàn)脫位對于健康影響也是很大的，尤其是一些習(xí)慣性脫位，常常會導(dǎo)致稍微用力就出現(xiàn)脫臼的情況，這對于肩關(guān)節(jié)部位的神經(jīng)影響也比較大。那么，肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么辦才好呢?

肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么辦?

治療方法

1.手法復(fù)位脫位后應(yīng)盡快復(fù)位，選擇適當(dāng)麻醉(臂叢麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使復(fù)位在無痛下進(jìn)行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進(jìn)行。習(xí)慣性脫位可不用麻醉。復(fù)位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。常用復(fù)位手法有三種。

2.手術(shù)復(fù)位有少數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位，其適應(yīng)證為：肩關(guān)節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫阻礙手法復(fù)位者;肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間影響復(fù)位者;合并肱骨外科頸骨折，手法不能整復(fù)者;合并喙突、肩峰或肩關(guān)節(jié)盂骨折，移位明顯者;合并腋部大血管損傷者。

3.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位后超過三周尚未復(fù)位者，為陳舊性脫位。關(guān)節(jié)腔內(nèi)充滿瘢痕組織，有與周圍組織粘連，周圍的肌肉發(fā)生攣縮，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，這些病理改變都阻礙肱骨頭復(fù)位。

4.習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位的治療習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見于青壯年，究其原因，一般認(rèn)為首次外傷脫位后造成損傷，雖經(jīng)復(fù)位，但未得到適當(dāng)有效的固定和休息。由于關(guān)節(jié)囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復(fù)，肱骨頭后外側(cè)凹陷骨折變平等病理改變，關(guān)節(jié)變得松弛。以后在輕微外力下或某些動作，如上肢外展外旋和后伸動作時(shí)可反復(fù)發(fā)生脫位。肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位診斷比較容易，X線檢查時(shí)，除攝肩部前后位平片外，應(yīng)另攝上臂60ｰ～70ｰ內(nèi)旋位的前后X線片，如肱骨頭后側(cè)缺損可以明確顯示。